İstanbul'da 70 yaşındaki Müşerref Gençcan'ın mide delinmesi, bulantı ve kusma şikâyetiyle başvurduğu Biruni Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'nde saptandı. Gençcan aynı gün acil ameliyata alındı ve sağlığına kavuştu.
Doktora gitmeyi sevmediği için kontrollerini erteleyen Gençcan, şikâyetleri dayanılmaz hale gelince hastaneye başvurdu. Yaşadıklarını, "Ben doktora gitmeyi pek sevmiyorum. Bu nedenle hastaneye gitmedim, rahatsızlığımı hep evde geçirmeye çalıştım. Daha sonra kusmaya başladım. Son aşamada artık dayanamayınca hemen hastaneye geldim" sözleriyle anlattı.
Hastaneye başka bir sağlık merkezinden yüksek kan şekeri ve enfeksiyon değerleri nedeniyle yönlendirilen Gençcan'ın kan şekeri 400'lü seviyelerdeydi. Son 2-3 aylık kan şekeri kontrolünü gösteren HbA1c değeri yüzde 13,6 ölçülürken, ilk değerlendirmede belirgin bir enfeksiyon odağı bulunamayınca ileri tetkiklere geçildi. Boğaz ağrısı, öksürük, ishal ve idrar yolu enfeksiyonu belirtileri bulunmayan hastada yapılan araştırmalar mide delinmesini ortaya çıkardı.
Sinir hasarı ağrı hissini azaltmış olabilir
İç Hastalıkları Uzmanı Uzm. Dr. Muhammet Bilici, enfeksiyonun kaynağını araştırırken mide delinmesini fark ettiklerini söyledi. Bilici, "Enfeksiyon odağını araştırmaya başladık. Çünkü bu kadar yüksek enfeksiyon değerlerine kanser dahil birçok farklı hastalık neden olabiliyor" dedi. Kontrolsüz diyabetin sinir hasarına yol açabildiğini anlatan Bilici, bu durumun ağrı duyusunu etkileyebileceğini ve Gençcan'ın belirgin karın ağrısı yaşamamasında rol oynamış olabileceğini değerlendirdi. "Mide delinmesiyle sonuçlanan böyle bir tabloyla kendi kliniğimizde ilk kez karşılaştım" diyen Bilici, bu durumun sık görülmediğini kaydetti.
Genel Cerrahi Uzmanı Dr. Öğr. Üyesi Ramazan Acıroğlu, tomografi görüntülerinde delinmeyi tespit ettiklerini ve hastayı aynı gün ameliyata aldıklarını aktardı. Operasyonda mide içeriğinin karın boşluğuna yayıldığı, karaciğerin bir bölümünün de etkilendiği görüldü, karın içindeki sıvılar temizlenip delinmiş bölge onarıldı ve Gençcan ameliyatın ardından yaklaşık bir hafta yoğun bakımda takip edilerek enfeksiyona karşı antibiyotik tedavisi aldı.
Taburculuktan 1-1,5 ay sonra endoskopi yapılması gerekiyor
Acıroğlu, mide delinmesinin yaklaşık 3-5 gün önce gelişmiş olabileceğini düşündüklerini ve kontrolsüz diyabet ile sinir hasarının ağrıyı azaltmasının tanıda gecikmeye katkıda bulunmuş olabileceğini belirterek, "Hastanın ameliyat edilmemesi halinde hayatını kaybetme riski bulunur" diye konuştu.
Delinmenin önceden var olduğu düşünülen bir ülsere bağlı gelişmiş olabileceğini belirten Acıroğlu, kesin nedenin araştırılması ve tümör gibi başka bir hastalığın dışlanması için inceleme yapılacağını söyledi. Gençcan'a taburcu olduktan yaklaşık 1-1,5 ay sonra endoskopi yapılması gerekiyor.
