Medicana Ataşehir Hastanesi uzmanı Prof. Dr. Fatih Doğan, aynı miktarda kilo veren kişilerde cilt değişiminin neden farklılaştığını anlattı. 100 kilogramdan 75 kilograma inen kişi başlangıç ağırlığının yüzde 25'ini, 150 kilogramdan 125 kilograma inen kişi ise yaklaşık yüzde 17'sini kaybediyor.
"Herkes için geçerli bir kilo sınırı yok" diyen Doğan'a göre değerlendirmede yaş, derinin kalınlığı ve elastikiyeti, deri altındaki yağ dokusu ve kişinin kilo geçmişi rol oynuyor. Kilo kaybı bazı kişilerde karın, kol ve uyluklarda deri fazlalığına, bazılarında ise yüz bölgesinde hacim kaybına yol açabiliyor.
Derinin kilo geçmişi de hesaba katılıyor
Tekrarlayan kilo alıp verme dönemleri ciltteki gevşekliği belirginleştirebiliyor. Doğan, bu durumu "derinin hafızası" olarak tanımlıyor. Özellikle daha önce birkaç kez 30-40 kilogram verip yeniden alan kişilerde deri fazlalığı daha belirgin görülebiliyor. Cerrahi değerlendirmede mevcut kilonun yanı sıra güneş maruziyeti, deri altındaki yağ dokusu ve cildin esnekliği de inceleniyor.
Yüzdeki yağ dokusunun azalması yanaklarda hacim kaybına ve daha çökük bir görünüme neden olabiliyor. Karın bölgesindeki görünümde ise deri fazlalığının yanında deri altı yağ dokusu ve karın duvarındaki gevşeklik de etkili. Muayenede bu unsurlar ayrı ayrı değerlendirilerek değişimin hangi dokulardan kaynaklandığı belirleniyor.
Ameliyat zamanında kilo seyri ve sağlık durumu etkili
Kilo verme süreci devam ederken vücut ölçüleri de değişmeyi sürdürüyor. Bu nedenle cerrahlar genellikle kilo dengelendikten sonra planlama yapıyor. Son aylardaki kilo seyri ve deri fazlalığının günlük yaşama etkisini de hesaba katıyor. Deri kıvrımlarının yürürken birbirine sürtünmesi, tekrarlayan pişikler veya kıvrımlarda yara oluşması cerrahi değerlendirmeyi gündeme getirebiliyor.
Beslenme durumu ve yara iyileşmesini etkileyebilecek sağlık sorunları da inceleniyor. Özellikle obezite cerrahisi geçiren kişilerde vitamin ve mineral eksiklikleri görülebiliyor. Ameliyat öncesi tetkiklerde saptanan eksiklikler ile kontrol altında olmayan diyabet cerrahi takvimini etkileyebiliyor. Doğan, ameliyat zamanının hastanın kilo seyri ve genel sağlık durumu birlikte değerlendirilerek belirlendiğini söyledi. Ameliyat sonrasında yeniden belirgin kilo değişimi yaşanması, işlem yapılan bölgelerin görünümünü etkileyebiliyor.
