Kocaeli'de ameliyat korkusu nedeniyle 1,5 yıl tedavisini erteleyen 74 yaşındaki hastanın karın boşluğunu tamamen kaplayan 6,5 kilogramlık böbrek tümörü, başarılı bir operasyonla çıkarıldı. Hastada ayrıca karın aortunda 6 santimetrelik anevrizma da tespit edildi.
Üç branşın katıldığı yüksek riskli ameliyat
Genel durum bozukluğu, tansiyon düşüklüğü ve halsizlik şikayetleriyle Kocaeli Şehir Hastanesi Acil Servisine başvuran hasta, dahiliye servisindeki ilk müdahalenin ardından Üroloji Kliniğine sevk edildi. Yapılan ultrason ve tomografide, karın boşluğunu tamamen kaplayan yaklaşık 25-27 santimetre çapında böbrek tümörü ve karın aortunda 6 santimetrelik anevrizma (balonlaşma) belirlendi.
Yaklaşık 1,5 yıl önce böbreğinde kitle tespit edilmesine rağmen ameliyat korkusuyla tedaviyi reddeden hasta, hekimlerin bilgilendirmesi üzerine yüksek riskli operasyonu kabul etti. Üroloji, Genel Cerrahi ile Kalp ve Damar Cerrahisi ekiplerinin ortaklaşa gerçekleştirdiği yaklaşık 1,5 saat süren ameliyatla, 6,5 kilogramlık tümör ve hastalıklı böbrek başarıyla alındı.
Prof. Dr. Mustafa Güneş: Meslek hayatımda ilk kez gördüm
Kocaeli Şehir Hastanesi Üroloji Kliniği Eğitim Sorumlusu Prof. Dr. Mustafa Güneş, hastanın yaşı, genel durumu ve karın aortundaki anevrizma nedeniyle operasyonun ciddi hayati risk taşıdığını söyledi. Güneş, "Hastamız 74 yaşında. Acil polikliniğine genel durum bozukluğu, tansiyon düşüklüğü ve halsizlik nedeniyle başvuruyor. Dahiliye branşı tarafından hasta servise yatırılıyor. Dahiliye tarafından değerlendirildikten sonra böbrekteki kitle nedeniyle bize konsülte ediliyor. Genel durumu düzeldikten sonra biz de hastamızı kliniğimize devraldık. Aslında sonradan öğrendik ki bu kitle yaklaşık 1,5 yıldır tespit edilmiş ancak hastamız cerrahi operasyondan korktuğu için bu süreçte hekime başvurmamış" dedi.
Ultrasonda yaklaşık 27 santimetrelik kitlenin görüldüğünü, tomografide ise yaklaşık 25 santimetre çapında ve neredeyse bütün karın boşluğunu kaplayan dev bir kitle saptandığını anlatan Güneş, ana atardamarda yer alan 6 santimetrelik anevrizmanın da riski artırdığını vurguladı. Güneş, "Bu da ciddi anlamda ölüme neden olabilecek bir durumdu. Bu nedenle hastamızı multidisipliner şekilde değerlendirdik" ifadelerini kullandı.
Ameliyat sırasında olası damar yırtılmasına karşı Kalp ve Damar Cerrahisi ekibinin de ameliyathanede hazır bulunduğunu aktaran Güneş, operasyonun komplikasyon gelişmeden tamamlandığını belirtti. Hasta bir gün yoğun bakımda takip edildi, ardından servise alındı ve sağlıklı şekilde taburcu edildi.
Böbrek tümörlerinde risk faktörleri neler?
Kitlenin 6,5 kilogram ağırlığında olduğunu söyleyen Güneş, kesin patoloji sonucunun henüz çıkmadığını ancak bunun büyük olasılıkla böbrek kaynaklı, renal hücreli bir tümör olduğunu ifade etti. Güneş, "Meslek hayatımda ilk defa bu kadar büyüklükte böbrek kitlesiyle karşılaştım" dedi.
Böbrek tümörlerinin çoğunlukla başka nedenlerle yapılan tetkiklerde tesadüfen saptandığını belirten Güneş, belirtilerin hastaların yalnızca yüzde 15-20'sinde idrarda kanama veya yan ağrısı şeklinde ortaya çıktığını söyledi. En önemli risk faktörleri arasında sigara kullanımı, hipertansiyon ve obeziteyi sıralayan Güneş, tanı konulduğunda tedavinin geciktirilmemesi gerektiğini vurguladı.
Güneş ayrıca, böbrek tümörlerinin dünyada tüm kanserler arasında 14. sırada yer aldığını ve tüm kanserlerin yaklaşık yüzde 2'sini oluşturduğunu hatırlatarak sigaranın bırakılması, hipertansiyonun kontrol altına alınması ve obeziteden kaçınılması gerektiğini söyledi.